Esfregaços e biópsias

Desde meados do século XVII, o microscópio de cinquenta anos tornou possível novas pesquisas para os cientistas. Células sanguíneas, espermatozóides e estruturas anatômicas foram descobertas, e os exames de doenças começaram. Muitas descobertas seriam impensáveis ​​até hoje sem essa ferramenta.

Células e tecidos - substância básica do corpo

As células são as menores unidades vivas e reproduzíveis no organismo. As bactérias têm apenas uma célula, enquanto os seres humanos são compostos por cerca de 10.000 bilhões de células, que são constantemente renovadas. A cada segundo, milhões de pessoas morrem no corpo humano e são recém-formadas. São multifacetados e desempenham funções diferentes. Em associação com a substância intercelular, formam um tecido que basicamente cumpre quatro funções básicas: cobrir o tecido (por exemplo, a pele), o tecido conjuntivo e de suporte, o tecido muscular e o tecido nervoso.

Insights sob o microscópio

Células e tecidos obtidos dos vivos podem ser vistos ao microscópio. Como regra geral, é claro para ver de onde eles vêm. Assim, o material de biópsia obtido do fígado parece diferente daquele da glândula mamária e os esfregaços da mucosa oral contêm outras células do que as do colo do útero. Mas o patologista é capaz de ver mais. Porque ele sabe exatamente as estruturas saudáveis ​​e suas idiossincrasias, ele também percebe pequenas mudanças. Por exemplo, inflamação ou doenças do fígado e rins causam sinais típicos.

Também para detecção de patógenos e diagnósticos funcionais, por exemplo, para distúrbios hormonais, exames microscópicos podem servir. Não é mais indispensável realizar uma avaliação histológica, especialmente no diagnóstico de tumores. As várias células cancerígenas são geralmente fáceis de reconhecer para o especialista e diferenciam-se claramente. Eles permitem declarações sobre o tipo de úlcera e sua disseminação. Com técnicas de coloração e o acoplamento a anticorpos marcados, os tipos de células podem ser distinguidos com maior precisão.

Como as amostras de células e tecidos são obtidas?

  • Em princípio, é feita uma distinção entre esfregaços e biópsias e, para um esfregaço, o material celular ou as secreções são coletados na superfície com pincel, algodão ou espátula. Um exemplo típico é o esfregaço da vagina e do colo do útero como parte do check-up ginecológico. A vantagem de um esfregaço é que ele não causa nenhuma lesão tecidual e nenhum efeito colateral é esperado.
  • Em uma biópsia, por outro lado, uma amostra de tecido é também obtida de camadas mais profundas por meio de perfuração, perfuração, sucção, corte ou raspagem com várias ajudas, como agulhas ocas ou bisturi. A vantagem sobre o teste de esfregaço é que permite acessar outras partes do corpo, obter informações mais precisas sobre as camadas mais profundas e preservar as células do curativo. A biópsia é freqüentemente realizada sob ultrassonografia ou controle de raio X - assim, o médico certamente tirará a amostra do lugar certo e não ferirá outras estruturas.

O que está sendo investigado e como?

  • Os esfregaços podem ser retirados da pele e das membranas mucosas (por exemplo, nariz, boca, vagina, intestino) e são usados ​​para detectar doenças e inflamações, bem como células cancerosas ou seus precursores. O material removido é espalhado em uma lâmina de vidro, fixo e geralmente tingido. Às vezes, também é visto não transformado sob o microscópio. No esfregaço também podem ser detectados patógenos, por exemplo, na secreção de feridas crônicas. Para este propósito, o material é cultivado em meio nutriente adequado. Esfregaços de feridas (por exemplo, em diabéticos), garganta (na suspeita de infecção na garganta purulenta), vagina (suspeita de infecção), colo do útero (prevenção do câncer) e olho (da córnea e conjuntiva em suspeita de infecção) são mais frequentemente tomadas.
  • É mais provável que as biópsias sejam usadas no final de uma cadeia diagnóstica se, apesar de outros testes como exames de sangue, ultrassonografia, raios X e tomografia computadorizada, nem todas as questões terem sido resolvidas. As biópsias podem ser retiradas de quase todos os órgãos e tecidos. Em casos de suspeita de câncer, o tecido da mama, próstata, tireóide, intestino e osso é mais freqüentemente obtido. Fígado, rim e coração são perfurados especialmente na inflamação. Uma biópsia muscular ou nervosa é usada para diagnosticar doenças musculares, nervosas e metabólicas. No diagnóstico pré-natal, uma amostra também pode ser obtida da pele das vilosidades que cercam o feto. Algumas biópsias também são adequadas para o acompanhamento de terapias - após um transplante de órgão, por exemplo, é possível avaliar se o novo tecido foi adquirido e cultivado com sucesso. O tecido removido durante uma biópsia é freqüentemente cortado em fatias finas e tingido. Às vezes, é adicionalmente rotulado com anticorpos especiais.

A preparação e execução

Para um esfregaço, nenhuma preparação especial é necessária. O médico remove suavemente o material no local apropriado com um cotonete ou uma espátula plana e, em uma embalagem especial, o envia rapidamente para o laboratório. Em uma biópsia, a preparação depende da localização da qual o material é obtido. Em biópsias no abdome da pessoa afetada deve ser sóbrio; talvez seja necessário fazer a barba no local da punção. A biópsia é um procedimento menor envolvendo lesão tecidual, portanto, deve ser realizado sob condições estéreis. Isso significa que o médico usa luvas estéreis, o local da punção está completamente desinfetado e os instrumentos estão livres de germes.

Se o procedimento é doloroso também depende do local doador. Principalmente a biópsia é feita sob anestesia local; Além disso, a pessoa em questão pode receber anteriormente um analgésico e sedativo. Muitas vezes o tecido é removido por punção com uma agulha oca, que é perfurada através da pele. Uma agulha fina é chamada de biópsia por agulha fina, e uma agulha grossa é biópsia por punch. O primeiro é usado, por exemplo, na punção do fígado, o último na função da próstata. Se o alvo estiver localizado bem longe, um processo de geração de imagens é frequentemente usado para auxiliar e controlar. Às vezes áreas maiores e contíguas são cortadas com um bisturi e, se necessário, a terapia é realizada diretamente.

Esta biópsia excisional é usada principalmente em tumores de pele. Outra possibilidade é a remoção do tecido durante uma reflexão. Isso permite que o material seja extraído de cavidades do corpo, como o estômago, intestinos ou pulmões. Pequenos instrumentos como fórceps, escovas ou punções são inseridos no endoscópio e as biópsias são removidas sob a vista.

Existem riscos?

Um esfregaço é sem riscos. Como uma biópsia está associada a uma lesão tecidual, ela carrega - como qualquer intervenção - certos riscos. No entanto, estes podem ser minimizados pelo trabalho cuidadoso e livre de germes pelo médico. Em uma punção, os germes podem entrar no corpo e causar uma infecção. A agulha pode ferir acidentalmente outras estruturas e levar a hemorragias. O risco de transportar células cancerígenas com a agulha de biópsia é agora considerado muito baixo. Os riscos individuais variam de acordo com a biópsia, mas são explicados detalhadamente ao paciente antes da intervenção pelo médico assistente.

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