l'acide acétylsalicylique

Bien que le nom soit un twister de langue, mais le médicament a une qualité d’étoile: l’acide acétylsalicylique (AAS). Que ce soit un mal de tête, un mal de dents, de la fièvre ou une gueule de bois après une soirée, presque tout le monde a déjà aidé le SAC. Dès 1850, ce petit frère de l'acide salicylique est fabriqué pour la première fois par le chimiste français Charles Frederick Gerhardt. Cependant, les chimistes allemands Felix Hoffmann et Heinrich Dreser se sont réservés pour aider la substance antidouleur à faire une percée décisive.

ASS est devenu Aspirin ®

Bien que l'effet apaisant de la substance ait été reconnu très tôt, ses effets secondaires ont été dévastateurs. L'ingestion a provoqué des brûlures chimiques de la bouche et de la muqueuse gastrique, un problème qui a été éliminé par les jeunes chimistes Bayer Hoffmann et Dreser et présenté désormais sous forme de poudre.

Deux ans plus tard, en 1899, le médicament Aspirin® de Bayer est né, devenu aujourd'hui synonyme d'analgésiques en général.

ASA: un ingrédient actif - de nombreux effets

L'ingrédient actif, l'acide acétylsalicylique, abrégé ASA, est maintenant largement utilisé. En plus de l'effet analgésique, les chercheurs ont découvert que le médicament peut être utilisé pour prévenir les troubles circulatoires dans le système vasculaire du cœur et du cerveau.

L'acide acétylsalicylique réduit l'apparition de thrombose dans les vaisseaux sanguins, contrecarrant ainsi l'agglutination des plaquettes. Par conséquent, la préparation est utilisée entre autres avant un long voyage dans l'air pour prévenir les thromboses de voyage.

Un autre domaine d'application de l'AAS est l'inhibition de l'inflammation. Par conséquent, le médicament peut être utilisé dans les rhumatismes et l'arthrite. Cependant, il doit être administré à une dose beaucoup plus élevée et peut donc entraîner une augmentation des effets secondaires tels que des saignements dans le tractus gastro-intestinal.

Enfin, l’efficacité contre les cataractes repose sur le fait que l’acide acétylsalicylique détruit les molécules de protéines qui rendent le globe oculaire trouble.

Utilisation préventive de l'AAS

En 1985, l'ASA a été approuvé aux États-Unis pour la médecine d'urgence dans l'infarctus aigu du myocarde. En 1988, une étude américaine portant sur 22 000 personnes a fait la une des journaux: une étude de l'American Heart Association indique que l'apport quotidien d'aspirine chez les personnes en bonne santé devrait réduire de 44% le risque de crise cardiaque. C'était le début de l'aspirine en tant que "médicament préventif", mais son utilisation doit être coordonnée individuellement.

Parce que l'utilisation préventive de l'AAS est très controversée. Donner aux personnes en bonne santé des médicaments sur une période de plusieurs années, même à faible dose, peut avoir des conséquences négatives compte tenu des effets secondaires. Le risque d'être lésé par les effets secondaires ne doit pas être ignoré dans un tel apport permanent.

Il a été démontré que l'AAS avait un effet préventif contre divers cancers du tube digestif, tels que le cancer du côlon ou le cancer de l'œsophage. Mais même dans ce contexte, la prise de précaution sur plusieurs années en raison du risque de saignement interne est controversée.

Dosage de l'acide acétylsalicylique

Le montant maximum par jour ne doit pas dépasser quatre grammes. Une dose unique de dix grammes peut mettre la vie en danger, car le sang devient alors trop acide. Il accélère la respiration, stimule l'activité rénale et peut entraîner une perte de liquide dangereuse. Ensuite, cela peut mener à la destruction des tissus et finalement à la mort.

Les doses commerciales sous forme de comprimés contiennent 500 milligrammes de principe actif dans les comprimés effervescents, la dose de 400 milligrammes étant légèrement inférieure. Les comprimés à croquer qui ne sont que récemment sur le marché sont pris sans eau et peuvent donc être facilement pris.

Acide acétylsalicylique en combinaison avec la caféine et la vitamine C.

De plus, les préparations d'AAS sont offertes en association avec d'autres agents, tels que la caféine, car on sait que la caféine augmente les effets de l'AAS.

En tant que préparation combinée à la vitamine C, l'ingrédient actif a un effet positif sur le système immunitaire du corps.

Risques et effets secondaires de l'AAS

L'acide acétylsalicylique a également ses inconvénients. Les personnes sensibles réagissent par irritation, brûlures d'estomac et, rarement, saignement de l'estomac et de la muqueuse intestinale. Prendre des doses plus élevées d'AAS augmente considérablement le risque de saignement majeur.

Dans de rares cas, une anémie ferriprive peut même se produire car le fer contenu dans le pigment sanguin rouge est perdu en raison d'un saignement dans l'estomac. Cet aspect est particulièrement important car l'acide acétylsalicylique en tant que principe actif n'est pas prescrit, de sorte que l'aspirine ® et les préparations correspondantes d'autres fabricants sont facilement disponibles à la vente. Le contrôle d'un éventuel dosage incorrect est donc difficile.

Les personnes qui prennent régulièrement de l'AAS sans instruction de leur médecin doivent tenir un journal de consommation et en discuter avec leur médecin ou leur pharmacien. L'utilisation à long terme d'AAS peut également entraîner les effets secondaires suivants:

  • vertiges
  • nausée
  • audience limitée
  • vision floue
  • bourdonnements dans les oreilles

Cependant, ces effets secondaires disparaissent lorsque la dose est réduite ou que le médicament est complètement arrêté.

Des réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées ou de crampes des voies respiratoires ont également été observées. Les soi-disant "asthme à l'aspirine" déclenchent des patients particulièrement stressés qui réagissent au médicament avec des crampes respiratoires semblables à l'asthme.

ASS: Ne convient pas aux enfants

Les enfants et adolescents souffrant de fièvre et de douleur ne doivent pas prendre d'acide acétylsalicylique. En particulier en ce qui concerne les infections virales, cela peut conduire au syndrome de Reye, qui met la vie en danger, dans lequel le cerveau et le foie peuvent être gravement endommagés. La maladie elle-même n'est pas traitable, la thérapie se limite au traitement des symptômes: la fonction hépatique est soutenue et elle tente de réduire la pression intracrânienne accrue par des médicaments.

Les déclencheurs exacts de cette maladie grave non infectieuse ne sont pas encore connus. Les chercheurs supposent, entre autres, une prédisposition génétique. Pour les enfants et les adolescents, cependant, il existe un certain nombre de remèdes bien tolérés, tels que l'acétaminophène, qui peuvent être utilisés pour soulager la douleur et réduire la fièvre.

Nouveaux moyens pour l'acide acétylsalicylique

La diversité de l'ingrédient actif a déjà été démontrée ces dernières années. La Commission européenne a maintenant accordé à Bayer HealthCare AG le "statut de médicament orphelin" pour l'acide acétylsalicylique dans le traitement de la polycythémie vraie. Dans cette maladie très rare, les cellules sanguines se multiplient de manière incontrôlable. Les patients souffrent donc surtout de troubles circulatoires et d'occlusions vasculaires, de crises cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux prématurés.

La capacité de l'acide acétylsalicylique à inhiber l'agglutination des plaquettes réduit considérablement le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Dans sa décision, la Commission confirme que le traitement supplémentaire avec la matière active Aspirin ®, l’acide acétylsalicylique (AAS), réduit de manière significative le risque de crise cardiaque ou d’AVC chez les patients.

Le statut de médicament orphelin peut être accordé pour des maladies si rares que des essais cliniques approfondis, prescrits en médecine, ne sont souvent pas possibles. Afin d’accorder plus d’attention médicale à ces médicaments - comme dans la polycythémie vraie - souvent des maladies potentiellement mortelles (orphelin = «orphelin»), le statut de médicament orphelin garantit un soutien considérable et une approbation réglementaire aux fabricants de médicaments appropriés.

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