Trate o TDAH adequadamente

Se o psiquiatra infantil ou adolescente ou pediatra diagnosticou TDAH, surge a questão do tratamento adequado. O TDAH não é curável no verdadeiro sentido, porque as causas neurobiológicas da doença não podem ser eliminadas. O objetivo da terapia de TDAH é, portanto, controlar os principais sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade da forma mais eficaz possível durante o dia ativo da criança ou adolescente afetado. Isso deve ajudar as pessoas afetadas a se concentrarem em uma coisa, de acordo com a idade e o nível de desenvolvimento, e a serem capazes de controlar todo o seu comportamento de maneira autodeterminada.

Objetivo da terapia de TDAH

O objetivo a longo prazo é dar às crianças e adolescentes a chance de desenvolvimento adequado à idade. Só então o ciclo de consequências negativas do insucesso escolar, do outsiderism, do vício, etc. pode ser quebrado, mas nem toda criança desatenta ou hiperativa tem TDAH.

Portanto, antes que um tratamento possa ser considerado, um pediatra ou psiquiatra infantil e adolescente familiarizado com a condição de TDAH deve sempre ser consultado. Porque apenas um especialista experiente pode fazer o diagnóstico exato, para que no final as crianças recebam um tratamento que realmente precisam.

Blocos de construção da terapia de TDAH

As diretrizes alemãs e internacionais para o tratamento do TDAH recomendam a chamada terapia multimodal. Isto refere-se a uma combinação equilibrada de medidas, que é baseada em três pilares de tratamento e, em cada caso, individualmente adaptados. Três categorias de tratamento são consideradas na terapia multimodal:

  • drogas
  • terapia psicológica / comportamental
  • Acompanhamento de medidas educativas

Qual método de tratamento é o mais adequado depende principalmente de quão fortemente os distúrbios comportamentais são pronunciados. Em um estudo independente e maior no mundo (estudo MTA, 1999), a combinação de medicação e terapia psicocomportamental tem, de longe, os melhores efeitos sobre o TDAH.

Este estudo também confirmou que, em geral, a terapia de TDAH é muito mais bem sucedida quando "funciona" ao longo do dia. Um tratamento apenas durante o horário escolar geralmente não é suficiente, porque à tarde geralmente tomam as outras medidas terapêuticas (por exemplo, terapia ocupacional) e a criança deve estar na estrada, na camarilha e, claro, na família. Especialistas falam então de uma "terapia de dia inteiro".

terapia psicológica / comportamental

Uma terapia comportamental tem o objetivo de reduzir o comportamento desfavorável e substituí-lo por um novo comportamento aprendido. Uma terapia comportamental é útil se os sintomas forem baixos ou se houver outras comorbidades psiquiátricas, como distúrbios comportamentais agressivos ou depressão. Outras razões para basear o tratamento principalmente em uma terapia comportamental: as drogas não mostram o efeito desejado, não são bem toleradas ou os pais têm reservas fundamentais sobre a terapia medicamentosa.

No início de uma terapia comportamental, os pais geralmente são informados sobre o TDAH de modo que possam entender completamente a doença e suas conseqüências e apoiar ativamente o processo de tratamento posterior. O próximo passo é investigar até que ponto os padrões de comportamento estabelecidos entre pais e irmãos podem contribuir para os distúrbios comportamentais.

Dependendo da idade da criança, recomenda-se um treinamento comportamental individual com a criança afetada. Através da terapia comportamental, a criança aprende a se perceber melhor e a tomar consciência de seu comportamento desfavorável para poder controlá-la melhor. Terapia comportamental e medicação também podem ser usados ​​bem em combinação.

TDAH drogas

Há uma série de medicamentos e substâncias que são usadas no TDAH. Os mais importantes são anfetaminas, antidepressivos, bem como o ingrediente ativo metilfenidato. As anfetaminas são particularmente prováveis ​​em crianças que não respondem ao tratamento com metilfenidato. Embora esses sucos prescritivos ou cápsulas sejam eficazes, eles tendem a ser menos tolerados.

Com antidepressivos para o tratamento do TDAH, até o momento há apenas uma experiência de aplicação limitada na Alemanha. No entanto, as primeiras comparações mostram uma eficácia aparentemente menor do que o metilfenidato. O ingrediente ativo metilfenidato tem sido utilizado com sucesso na Alemanha há mais de 50 anos. É hoje considerado o padrão ouro entre os ingredientes ativos disponíveis; isto é, o metilfendato é a droga de primeira escolha na terapia medicamentosa.

A droga afeta o sistema nervoso central e leva em 70 a 85 por cento dos casos a uma redução efetiva dos distúrbios comportamentais típicos do TDAH. Numerosos estudos demonstraram que é eficaz e bem tolerado no uso a longo prazo. O metilfenidato é uma das substâncias mais estudadas em crianças hoje em dia.

No entanto, esta substância é rapidamente degradada pelo organismo após a ingestão, e é por isso que tem uma curta fase ativa de três a quatro horas. Para uma terapia de dia inteiro - ou seja, um efeito de controle sobre os sintomas de TDAH ao longo do dia ativo da criança com TDAH - suplementos de metilfenidato de ação curta devem ser tomados várias vezes ao dia.

Na vida cotidiana, isso muitas vezes pode estar associado a dificuldades consideráveis ​​para as crianças e seus pais: As crianças e adolescentes afetados muitas vezes recebem o estigma de "tabletes" ou a ingestão pontual é simplesmente esquecida, o que muitas vezes leva à interrupção prematura do tratamento.

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