Obesidade - terapia e tratamento

Se o excesso de peso é consequência de uma doença, deve primeiro ser tratado. Caso contrário, sobrepeso e obesidade, de acordo com as orientações médicas para combater com uma terapia. Exatamente como as diretrizes se parecem é explicado no artigo a seguir.

Diretrizes médicas

  • Com um IMC de 30 (obesidade ou obesidade permagna)
  • Com um IMC de 25 (excesso de peso), se houver outros fatores:
    • Já acompanham doenças como hipertensão (hipertensão)
    • Tipo de maçã (padrão de distribuição de gordura abdominal)
    • Doenças que são agravadas pela obesidade
    • Alto sofrimento da pessoa interessada

Importante para a obesidade: dieta e exercício

Entretanto, a terapia com excesso de peso só é bem sucedida se a pessoa estiver motivada e já cooperar ativamente com o terapeuta. Os objetivos da terapia devem ser realistas - melhor primeiro estabilizar o peso ou baixar moderadamente do que diretamente para lutar pelo peso normal. Caso contrário, a frustração e o abandono prematuro são inevitáveis, apesar do tratamento iniciado.

Objetivos da terapia para obesidade ou obesidade permagna são:

  • Perder peso: Dependendo do grau de obesidade e ingestão de gordura anterior, uma perda de peso média de 5-8 kg por ano é realista.
  • Mantenha o peso corporal estável a longo prazo
  • Otimizar hábitos em relação à dieta e atividade física; aprenda o que é saudável
  • Diminua ou evite outros fatores de risco e sequelas
  • Aumentar a qualidade de vida
  • Reduza as interrupções no trabalho
  • Fortalecer as habilidades de autoconfiança e controle de estresse

Para perder peso, a ingestão diária de energia deve ficar entre 500 e 800 kcal abaixo das vendas. Esse gasto energético em repouso (GU) depende do peso corporal, sexo e idade e varia de acordo com o IMC. O dazu recomenda regularmente de três a cinco vezes por semana meia a uma hora de atividade física para manutenção do peso; para perder peso, é necessário pelo menos cinco horas de exercício por semana (equivalente a cerca de 2.500 kcal). Um suporte comportamental também ajuda muitas pessoas a perder peso.

Obesidade: Terapia por medicação

Outras medidas no contexto de uma terapia devem, na melhor das hipóteses, ser realizadas sob supervisão médica. Os chamados supressores de apetite mostraram repetidamente efeitos colaterais e são na maioria retirados do mercado na Alemanha (por exemplo, sibutramina e rimonabant).

Atualmente, o único ingrediente ativo aprovado Orlistat (Xenical®) perturba a ingestão de gordura do alimento, que é consequentemente não digerido novamente excretado pelas fezes - juntamente com vitaminas lipossolúveis. Temporariamente esta preparação pode fazer sentido, se a terapia básica por si só não tiver sucesso suficiente - no entanto, apenas temporariamente e, se possível, sob supervisão médica.

Outras drogas que são repetidamente elogiadas ou usadas como um inibidor de apetite (por exemplo, diuréticos, hormônios de crescimento, anfetaminas, hormônios da tireóide) não são adequadas ou mesmo perigosas para o tratamento da obesidade.

Terapia por cirurgia bariátrica

Especialmente com obesidade permagna ou obesidade grau II e outras doenças, como diabetes (diabetes), medidas cirúrgicas estão disponíveis durante a terapia. Neste caso, os procedimentos puramente restritivos (banda gástrica, redução gástrica) distinguem-se dos métodos combinados em que adicionalmente o metabolismo do alimento é restrito (através de bypass gastrointestinal). Estes últimos geralmente são usados ​​apenas na obesidade permagna com um IMC maior que 50. Se possível, a cirurgia laparoscópica é realizada, pois a taxa de complicações é maior em uma incisão abdominal aberta.

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