Adnexitis - diagnóstico e complicações

Que queixas e complicações podem ocorrer?

A faixa de sintomas possíveis varia de dor abdominal intensa com febre em uma infecção aguda até distúrbios leves e recorrentes do ciclo de tração em doenças crônicas. A doença inflamatória pélvica aguda pode mimetizar apendicite, também deve ser excluída uma gravidez ectópica. Queixas típicas, mas nem sempre e nem todas ocorrem juntas, estão em detalhes:

  • Doença inflamatória pélvica aguda: As mais comuns são dor abdominal súbita e intensa e febre acima de 38 ° C. O corpo é freqüentemente distendido e tenso. Além disso, corrimento vaginal com odor desagradável, náuseas, irregularidades nas evacuações ou menstruação podem ocorrer. Às vezes há dor ao urinar. Quanto mais tempo a infecção durar, mais doentes os pacientes sentem. O toque ou movimento do útero, por exemplo, durante a relação sexual ou durante o exame ginecológico, dói.
  • Doença inflamatória pélvica crônica: Se a inflamação aguda não curar, por exemplo, por causa de uma terapia malsucedida, ou se a cicatrização levar a cicatrizes e aderências, as queixas persistem ou persistem por meses a anos. Sofredores se queixam de dor na parte inferior do abdômen ou nas costas, especialmente durante a relação sexual ou durante a menstruação, constipação ou até mesmo redução geral no seu desempenho, fadiga e perda de apetite.

Complicações na fase aguda estão espalhando inflamação para os órgãos vizinhos, como apêndice e peritônio, o que pode levar a uma situação de risco de vida (abdome agudo). Temido e comum é o risco de as trompas de Falópio se unirem. Assim, o risco de gravidez peritoneal e infertilidade (esterilidade) é muito maior: após a primeira doença inflamatória pélvica, a taxa de esterilidade já é de 12%, cada um mais duplica! Isso significa que, após quatro inflamações ovarianas, a probabilidade de engravidar de maneira normal é próxima de zero.

Como o diagnóstico é feito?

Primeiro, o médico fará perguntas sobre reclamações e doenças. Também são importantes os hábitos de fumar e sexuais. No exame ginecológico com o esfregaço do espelho vaginal são tomadas para o exame microscópico e para a reprodução dos germes em uma cultura. No exame de palpação, o útero e as tubas uterinas muitas vezes se sentem inchados e doloridos à pressão. Além disso, o sangue é examinado em busca de sinais de inflamação; Um exame ultra-sonográfico serve para excluir outras doenças e detectar complicações, como um abcesso. Se houver suspeita de gravidez na cavidade abdominal, é feito um teste de gravidez. Se nenhuma causa clara dos sintomas puder ser determinada, a laparoscopia pode ser realizada.

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