SIDA et VIH

Depuis 1981, l'agent pathogène est à l'origine du VIH et du SIDA. Les chercheurs supposent maintenant que le virus HI est en faute depuis le début du 20ème siècle, provenant d'un type de virus transmis par des singes à l'homme. Alors qu'en 2015, environ 3 000 nouvelles infections ont été signalées en Allemagne, plus de 36 millions de personnes dans le monde sont infectées par le VIH.

Bien que le VIH soit maintenant traitable, un moyen de guérison n’est pas encore en vue. Beaucoup de malades vivent après plusieurs années d’infection par le virus HI sans se plaindre, jusqu’à ce que le sida se déclare.

Le VIH affaiblit le système immunitaire

Au début des années 1980, les rapports de patients présentant des symptômes similaires sont devenus plus fréquents: ils ont souffert de nombreuses maladies normalement évitées par le système immunitaire de personnes en bonne santé. Ainsi, une pneumonie grave ou des cancers inhabituels tels que le sarcome de Kaposi sont survenus.

En 1982, la maladie a pris son nom: AIDS, abréviation de "syndrome d'immunodéficience acquise" (syndrome d'immunodéficience acquise). A cette époque, elle avait déjà été diagnostiquée dans 14 pays.

Trois ans plus tard, il était capable de trouver le virus déclenchant, un an plus tard, il était baptisé "virus de l'immunodéficience humaine" (VIH). Des milliers de personnes étaient déjà connues dans le monde entier et beaucoup d’entre elles étaient déjà mortes.

Avec la découverte du virus, l'espoir espérait bientôt avoir trouvé un traitement. Mais ce n'est qu'au milieu des années 90 que la thérapie combinée a été développée - elle a aidé mais n'a pas guéri. Depuis lors, la recherche a beaucoup progressé; Cependant, aucun remède n'a été trouvé à ce jour. Mais au moins, la qualité de vie et l’espérance de vie des personnes atteintes du VIH sont bien meilleures qu’au début.

Transmission du virus HI

Selon les chercheurs, le virus HI est un parent du virus de l'immunodéficience simienne (VIS) qui infecte les chimpanzés et les singes. Vraisemblablement, le virus a été transmis à l'homme par la consommation de viande de singe, où il est devenu VIH.

Le rétro-virus se transmet de personne à personne par les muqueuses par échange de fluides corporels (sang, sperme, sécrétions vaginales, lait maternel), notamment lors de contacts sexuels non protégés, par l’utilisation courante de seringues ou,

Théoriquement, il existe également un risque d'infection lors d'un baiser oral ou oral, mais les scientifiques estiment aujourd'hui que le risque est pratiquement nul. Serrer la main, étreindre, partager la vaisselle, le bain ou les toilettes sont sans danger. Le virus ne survit que pendant une courte période en dehors du corps humain.

VIH - souvent pas de symptômes et de symptômes pendant une longue période

Le virus HI s'attache à une protéine (protéine CD4) de certaines cellules du corps, s'infiltre dans la cellule et s'y cache dans l'ADN, la "mémoire" du génome humain. Ce processus est également appelé "transcription inverse"., Dans l'ADN de l'hôte, il peut rester longtemps indétectable. C'est aussi la raison pour laquelle de nombreuses personnes infectées ne connaissent pas leur maladie depuis des mois, voire des années.

Le VIH utilise la cellule hôte pour copier ses propres informations génétiques, encore et encore, pour produire de nouvelles protéines et les couper ensemble pour créer un nouveau virus. Cela peut se découpler de la cellule hôte et se décomposer en nouvelles cellules, les infectant également et potentialisant ainsi le cycle décrit.

Étant donné que les propres cellules de défense de l'organisme possèdent la protéine CD4, à laquelle le virus s'attaque, en particulier, ces lymphocytes auxiliaires sont affectés par l'invasion du virus. Ceci à son tour conduit aux signes typiques de l'apparition du SIDA, le tableau complet de l'infection par le VIH: des symptômes causés par des maladies que le système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Les cellules de défense concernées sont notamment détruites ou ne peuvent plus remplir leurs tâches, car les virus abusent de leurs centrales pour les reproduire.

Cours de l'infection par le VIH

L'évolution d'une infection par le VIH est divisée en trois sections présentant des symptômes différents:

  1. Phase primaire
  2. phase de latence
  3. stade SIDA

Phase primaire avec symptômes pseudo-grippaux

Après une infection primaire, les symptômes n'apparaissent que quelques jours à quelques semaines après la transmission du virus et durent jusqu'à deux semaines. Ils sont souvent confondus avec la grippe en raison de la fatigue générale, de la fièvre, des sueurs nocturnes, de la perte d'appétit et du gonflement et de l'éruption des ganglions lymphatiques.

Dans cette phase, les virus dans le sang se multiplient extrêmement rapidement, ce qui signifie que l'infection est très contagieuse.

Phase de latence - nombre de gouttes de virus

Pendant la phase de latence, le système de défense tente d’abord de faire face à l’invasion du virus. Le nombre de virus ("charge virale") dans le sang chute massivement. Les personnes atteintes vivent parfois pendant des années, sans ressentir aucun symptôme. Cependant, le VIH n'est pas inactif, mais se multiplie continuellement.

Par conséquent, le nombre de cellules auxiliaires CD4 diminue progressivement, de sorte que les performances du système immunitaire diminuent progressivement. Si l'infection n'est pas détectée et que le virus n'est pas contenu dans les médicaments, l'infection par le VIH passe au stade du SIDA.

Stade du SIDA: infections opportunistes

Le stade du sida se caractérise par des «infections opportunistes», c'est-à-dire des infections par des bactéries, des champignons ou des virus, qui causent à peine des maladies chez les personnes en bonne santé. Par exemple, les pneumonies causées par Pneumocystis carinii (PCP) ou la toxoplasmose du cerveau sont typiques.

Dans le sang, cette étape de l'immunodéficience se manifeste par la diminution des cellules CD4 et l'augmentation du nombre de virus.

Traitement du VIH

Même si l'infection par le VIH ne peut toujours pas être guérie, avec un traitement précoce, le stade du SIDA peut être prévenu ou du moins retardé pendant des années. Par conséquent, même avec le moindre soupçon d'infection possible, un test de dépistage du VIH a du sens, même en l'absence de symptômes.

Thérapie avec des médicaments antirétroviraux (thérapie antirétrovirale / ART), un vaccin n'est toujours pas en vue. La pharmacothérapie peut intervenir à différents moments du cycle viral. Pour un effet optimal, différents ingrédients actifs (généralement au moins trois) sont combinés.

Ainsi, le virus est empêché d'entrer dans la cellule, son incorporation dans l'ADN hôte par la transcriptase inverse est entravée de diverses manières, et la production de protéines est inhibée pour la copie et la coupe du génome viral. D'autres points d'attaque sont en cours de test.

L'objectif est de minimiser la multiplication du virus, c'est-à-dire de contrôler le virus afin qu'il n'altère pas le fonctionnement des cellules de défense. Retirer complètement le virus HI du corps n’est pas possible actuellement. Par conséquent, selon les connaissances actuelles, la thérapie doit être maintenue à vie.

L'important est la prise régulière et précise des comprimés selon les spécifications, sinon le médicament résistant au VIH et donc les médicaments peuvent être inefficaces. Le début du traitement dépend du nombre de virus et des cellules auxiliaires CD4 présentes dans le sang.

Effets secondaires du traitement anti-VIH

Les effets secondaires de la thérapie combinée sont variés et dépendent de l'ingrédient actif et de la réponse individuelle des personnes touchées. Souvent, la diarrhée et les maux de tête sont les seuls traitements temporaires et faciles à traiter. Surtout au cours des deux premières semaines de traitement, les effets secondaires aigus ne sont pas rares.

Les conséquences à long terme typiques du traitement du VIH comprennent une neuropathie douloureuse des bras et des jambes ainsi que des troubles du métabolisme des graisses et de la distribution des graisses. Du tissu adipeux sous-cutané se forme sur le visage, les bras et les jambes, alors qu'il s'accumule de plus en plus sur l'abdomen et le cou. En outre, cela peut également entraîner des dommages aux organes, par exemple le foie.

Les autres effets secondaires du traitement anti-VIH comprennent:

  • Nausée et constipation
  • Troubles métaboliques tels que le diabète sucré
  • étourderie
  • insomnie
  • taux élevés de lipides sanguins
  • insuffisance rénale
  • l'ostéoporose
  • polyneuropathie

Afin de ne pas compromettre l'efficacité du traitement contre le VIH en arrêtant en raison des divers effets secondaires, le médecin doit souvent modifier la combinaison de médicaments.

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