SIDA y VIH

Desde 1981, se conoce el agente patógeno que causa el VIH y el SIDA. Los investigadores ahora suponen que el virus HI ha tenido la culpa desde el comienzo del siglo 20, que se origina a partir de un tipo de virus transmitido de los monos a los humanos. Si bien se reportaron alrededor de 3.000 nuevas infecciones en Alemania en 2015, más de 36 millones de personas en todo el mundo están infectadas con el VIH.

Aunque el VIH ahora es tratable, aún no se encuentra a la vista un medio de curación. Muchos enfermos viven después de la infección con el virus HI durante varios años sin mayores quejas, hasta que se desata el SIDA.

El VIH debilita el sistema inmune

A principios de la década de 1980, los informes de pacientes con síntomas similares se volvieron más frecuentes: sufrían de muchas enfermedades que normalmente son protegidas por el sistema inmunitario de las personas sanas. Por lo tanto, se produjo neumonía grave o cánceres inusuales como el sarcoma de Kaposi.

En 1982, la enfermedad recibió su nombre: SIDA, la abreviatura de "Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida" (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). En este momento, ella ya había sido diagnosticada en 14 países.

Tres años más tarde, fue capaz de encontrar el virus desencadenante, un año después se bautizó como "Virus de la Inmunodeficiencia Humana" (VIH). Miles de personas ya eran conocidas en todo el mundo y muchas de ellas ya fallecieron.

Con el descubrimiento del virus, se esperaba que la esperanza pronto haya encontrado un tratamiento. Pero no fue hasta mediados de los 90 que se desarrolló la terapia combinada, ayudó pero no sanó. Desde entonces, la investigación ha progresado mucho; sin embargo, hasta la fecha no se ha encontrado una cura. Pero al menos la calidad de vida y la expectativa de los que padecen VIH es muchas veces mejor que en los primeros días.

Transmisión del virus HI

El virus HI, según sugieren los investigadores, es un pariente del virus de la inmunodeficiencia simia (SIV) que infecta a los chimpancés y los monos. Presumiblemente, el virus se ha transmitido a los humanos a través del consumo de carne de mono, donde se ha convertido en VIH.

El retrovirus se transmite de persona a persona a través de las membranas mucosas a través del intercambio de fluidos corporales (sangre, esperma, fluido vaginal, leche materna), especialmente en contacto sexual sin protección, por el uso común de jeringas o (especialmente en los primeros días) por sangre contaminada,

Teóricamente, también existe el riesgo de infección durante los besos orales o linguales, pero hoy los científicos estiman que el riesgo es prácticamente nulo. Estrechar la mano, abrazarse, compartir platos, bañarse o ir al baño son inofensivos. El virus solo sobrevive fuera del cuerpo humano por un corto tiempo.

VIH: a menudo no presenta síntomas ni síntomas durante mucho tiempo

El virus HI se adhiere a una proteína (proteína CD4) de ciertas células del cuerpo, se infiltra en la célula y se esconde allí en el ADN, la "memoria" del genoma humano. Este proceso también se conoce como "transcripción reversa"., En el ADN del huésped, puede permanecer sin detectar durante mucho tiempo. Esta es también la razón por la cual muchas personas infectadas no conocen su enfermedad durante meses o incluso años.

El VIH usa la célula anfitriona para copiar su propia información genética una y otra vez, para producir nuevas proteínas y cortarlas para crear un nuevo virus. Esto puede desacoplarse de la célula huésped e irrumpir en nuevas células, también infectándolas y potenciando así el ciclo descrito.

Dado que las propias células de defensa del cuerpo tienen la proteína CD4, a la cual el virus se acopla, especialmente estos linfocitos auxiliares se ven afectados por la invasión del virus. Esto a su vez conduce a los signos típicos de la aparición del SIDA, la imagen completa de la infección por el VIH: los síntomas causados ​​por enfermedades que el sistema inmune no está funcionando correctamente. Las células de defensa afectadas se destruyen o no pueden cumplir sus tareas, ya que sus plantas de energía son abusadas por los virus para su reproducción.

Curso de infección por VIH

El curso de una infección por VIH se divide en tres secciones con diferentes síntomas:

  1. Fase primaria
  2. fase latente
  3. SIDA en etapa terminal

Fase primaria con síntomas parecidos a la gripe

Después de una infección primaria, los síntomas aparecen solo unos días o semanas después de que el virus se ha transmitido y duran hasta 2 semanas. A menudo se confunden con la gripe debido a la fatiga general, fiebre, sudores nocturnos, pérdida del apetito y la inflamación y la erupción del ganglio linfático.

En esta fase, los virus en la sangre se multiplican extremadamente rápido, lo que significa que el infectado es muy contagioso.

Fase de latencia: número de virus caídos

Durante la fase de latencia, el sistema de defensa primero trata de hacer frente a la invasión del virus. La cantidad de virus ("carga viral") en la sangre disminuye enormemente. Las personas afectadas a veces viven por años, sin sentir ningún síntoma. Sin embargo, el VIH no está inactivo, sino que se está multiplicando continuamente.

Por lo tanto, el número de células auxiliares CD4 disminuye gradualmente, por lo que el rendimiento del sistema inmune disminuye constantemente. Si no se detecta la infección y el virus no está contenido con medicamentos, la infección por VIH entra en la etapa de SIDA.

Etapa del SIDA: infecciones oportunistas

La etapa del SIDA se caracteriza por "infecciones oportunistas", es decir, infecciones por bacterias, hongos o virus, que apenas causan enfermedades en personas sanas. Por ejemplo, la neumonía causada por Pneumocystis carinii (PCP) o la toxoplasmosis del cerebro son típicas.

En la sangre, esta etapa de la inmunodeficiencia se manifiesta por la disminución de las células CD4 y el aumento del número de virus.

Tratamiento del VIH

Incluso si la infección por el VIH todavía no se puede curar, con una terapia de inicio temprano, el inicio de la etapa del SIDA se puede prevenir o al menos posponer por años. Por lo tanto, incluso con la menor sospecha de una posible infección, una prueba de VIH tiene sentido, incluso si no hay síntomas.

Terapia con medicamentos antirretrovirales (terapia antirretroviral / TAR), una vacuna aún no está a la vista. La terapia farmacológica puede intervenir en varios puntos del ciclo viral. Para un efecto óptimo, se combinan diferentes ingredientes activos (por lo general, al menos tres).

Por lo tanto, se impide que el virus entre en la célula, su incorporación al ADN del huésped mediante transcriptasa inversa se ve obstaculizada de diversas maneras, y la producción de proteínas se inhibe para la copia y el corte del genoma viral. Otros puntos de ataque están en la prueba.

El objetivo es minimizar la multiplicación del virus, es decir, mantener el virus bajo control para que no perjudique la función de las células de defensa. Actualmente, no es posible eliminar completamente el virus HI del cuerpo. Por lo tanto, de acuerdo con el conocimiento actual, la terapia debe mantenerse de por vida.

Importante es la ingesta regular y precisa de las tabletas de acuerdo con las especificaciones; de lo contrario, la resistencia al VIH y, por lo tanto, los medicamentos pueden ser ineficaces. El inicio de la terapia depende de la cantidad de virus y las células cooperadoras CD4 en la sangre.

Efectos secundarios de la terapia del VIH

Los efectos secundarios de la terapia combinada son variados y dependen del ingrediente activo y de la respuesta individual de los afectados. A menudo, solo son temporales y fáciles de tratar la diarrea y el dolor de cabeza. Especialmente en las primeras dos semanas de terapia, los efectos secundarios agudos no son infrecuentes.

Las consecuencias típicas a largo plazo del tratamiento del VIH incluyen la neuropatía dolorosa de los brazos y las piernas, así como los trastornos del metabolismo de las grasas y la distribución de la grasa. El tejido graso subcutáneo se forma en la cara, los brazos y las piernas, mientras que se acumula cada vez más en el abdomen y el cuello. Además, también puede causar daño a órganos, por ejemplo, el hígado.

Otros efectos secundarios de la terapia del VIH incluyen:

  • Náuseas y estreñimiento
  • Trastornos metabólicos como la diabetes mellitus
  • mareo
  • insomnio
  • niveles elevados de lípidos en la sangre
  • insuficiencia renal
  • osteoporosis
  • polineuropatía

Con el fin de no poner en peligro la eficacia de la terapia contra el VIH al detenerse debido a los diversos efectos secundarios, el médico a menudo tiene que cambiar la combinación de medicamentos.

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