Operações ambulatoriais

Nos últimos anos, o número de operações ambulatoriais aumentou significativamente. Novos procedimentos cirúrgicos, especialmente as chamadas técnicas de imagem para auxiliar nas operações, mas também materiais e dispositivos inovadores tornam as intervenções no corpo humano cada vez mais fáceis.

Ambulatório = mais barato?

Com a necessidade de os hospitais pouparem em todos os custos, a cirurgia ambulatorial parece ser uma alternativa real às permanências hospitalares caras e longas. Mas a equação "ambulatorial = curta, descomplicada e barata" não funciona facilmente. Para um paciente ser operado com sucesso em nível ambulatorial, alguns requisitos devem ser atendidos.

Os critérios para cirurgia ambulatorial são o risco mínimo de ressangramento, um risco mínimo de complicações respiratórias no pós-operatório, nenhuma necessidade especial de cuidados pós-operatórios e a capacidade de ingerir líquidos e alimentos rapidamente após a cirurgia.

Quais doenças são adequadas?

As seguintes doenças ou intervenções são particularmente adequadas para um procedimento ambulatorial:

  • hérnia
  • pagar testículos
  • hérnia umbilical
  • Quebra de água (hidrocele)
  • varizes
  • Catarata
  • Varizes (varicocele)
  • Artroscopia (reflexologia do joelho)
  • gastroscopia
  • remoção de metal
  • fraturas ósseas
  • Intervenções nos dentes

Cuidado e cuidados posteriores

O paciente não precisa apenas entender o tratamento intrínseco e suas consequências, mas também garantir que seu transporte para a cirurgia ambulatorial seja tão bem assegurado quanto o retorno para casa. Seu apartamento deve estar equipado com luz, aquecimento, banheiro, toalete e telefone. Ele também deve ser capaz de garantir que esteja disponível e responsivo sozinho ou por um cuidador após a cirurgia. Para o tempo após a operação em casa, deve ser assegurado que o paciente possa ser tratado prontamente em caso de possíveis complicações.

Além disso, os cuidados posteriores - seja na prática ou por visita domiciliar - devem ser discutidos na discussão preliminar e esclarecidos. O paciente deve estar em bom estado geral; As mulheres grávidas e os lactentes não devem ser operados em regime de ambulatório ou apenas após consulta. Além disso, o médico e a clínica em que a cirurgia ambulatorial é realizada devem ser configurados de acordo. As salas de operação, incluindo a sala de recuperação e as instalações de controle, devem cumprir os requisitos legais; Da mesma forma, pessoal cirúrgico e de enfermagem devidamente treinado deve estar presente.

É necessária uma conexão próxima com o tratamento de pacientes internados, de acordo com as diretrizes da Sociedade Alemã de Anestesiologia e Medicina Intensiva (DGAI), bem como um número suficiente e de fácil acesso para cadeiras de rodas e estacionamentos.

A palestra preliminar

Se o clínico geral fez o diagnóstico de uma operação que requer cirurgia e avisou o paciente de acordo, o primeiro contato com o cirurgião é feito. Nesta entrevista, os pacientes devem ter a oportunidade de discutir todas as questões sem pressão de tempo.

O médico deve conscienciosamente educar o paciente em todos os aspectos e examinar a necessidade de qualquer exame preliminar. Durante esta discussão preliminar, a data da cirurgia será determinada e todas as instruções necessárias sobre a preparação da anestesia serão discutidas.

O dia da cirurgia

As instruções do anestesiologista sobre a sobriedade e a tomada de medicamentos devem ser rigorosamente respeitadas. Qualquer pessoa que se sinta doente pouco antes do procedimento deve consultar o médico novamente e adiar a consulta em caso de dúvida. O paciente deve ser acompanhado no dia da operação por uma pessoa familiar, que geralmente pode visitá-lo após o procedimento.

A duração do tempo de seguimento depende da condição individual do paciente individual e é muito variável. Para qualquer tempo de espera antes e depois do procedimento, vale a pena levar livros, cassetes e CDs.

A demissão

Um paciente em ambulatório só recebe alta quando a circulação e a função cardíaca estão normais por pelo menos 60 minutos. O paciente deve ser capaz de reconhecer o tempo, o lugar e as pessoas conhecidas e ser capaz de se vestir e se movimentar de acordo com seu estado pré-operatório. Náuseas, vômitos ou tontura devem ser mínimos, assim como as feridas devem sangrar apenas minimamente e não mostrar sinais de inflamação.

O paciente deve sempre receber alta do cirurgião e do anestesiologista.Para todos os aspectos relevantes da anestesia e dos cuidados pós-operatórios, devem ser dadas instruções apropriadas tanto para o paciente como para o acompanhante. Além disso, o paciente deve receber um endereço de contato para medicação para a dor de emergência e adequada.

O cuidado em casa

Aqueles que se recuperam após o tratamento ambulatorial em casa, muitas vezes se sentem melhor lá do que na clínica. No entanto, deve ser assegurado que a ajuda esteja disponível no agregado familiar e que seja mantido um período de recuperação adequado.

Mesmo se o procedimento fosse "apenas" ambulatorial, não deveria ser considerado muito "fácil". Um procedimento ambulatorial não é automaticamente um procedimento "simples" para o paciente. Para todas as perguntas e potenciais preocupações ou complicações, consulte o médico imediatamente.

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