Bronquite: causas e consequências

Na bronquite aguda, a maioria dos pacientes se queixa de tosse intensa e, posteriormente, dor no peito, expectoração muito dura, viscosa, febre e dor de cabeça. Uma infecção grave pode desencadear os sintomas clássicos da gripe, como dores no frio, na garganta e no corpo.

A bronquite crônica é caracteristicamente acompanhada de tosse e expectoração mucosa. A maioria dos pacientes se queixa de tosse agonizante, principalmente nas primeiras horas da manhã. O muco nos brônquios é difícil e, portanto, difícil de tossir. Essa chamada "tosse de fumante" é tolerada por anos sem que os pacientes visitem um médico. Com o consumo continuado de cigarros, a doença pode piorar gravemente.

Bronquite crônica: causas e desenvolvimento

A irritação persistente da mucosa brônquica pela fumaça do cigarro ou outras influências prejudiciais, como poeira fina, leva à inflamação crônica. Como resultado, os cílios das membranas mucosas estão danificados e não podem mais cumprir sua função - a limpeza do trato respiratório de partículas de muco e poeira.

Além disso, as células produtoras de muco proliferam nas paredes dos brônquios e produzem muco mais resistente, que não pode ser suficientemente removido pelos cílios danificados. Há acúmulo de muco e inchaço da mucosa brônquica. Esta fase é denominada bronquite obstrutiva crônica, pois além da inflamação crônica há um estreitamento (obstrução) dos brônquios. Essas alterações afetam o consumo de oxigênio no sangue. Os pacientes queixam-se de aumento do desconforto respiratório - inicialmente apenas durante o exercício, mas depois em repouso - e um declínio geral no desempenho.

Pneumonia como conseqüência possível

O pulmão, previamente danificado por bronquite aguda ou crônica, é mais suscetível a infecções bacterianas adicionais. Complicação freqüente é, portanto, bronquite purulenta. O sinal visível disso é a expectoração purulenta, turva e verde-amarelada. Se a inflamação continuar, a pneumonia também pode ocorrer.

Complicações da bronquite

Especialmente na bronquite crônica, o desenvolvimento do chamado enfisema pulmonar é uma possível complicação: se a inflamação penetra nos alvéolos, suas paredes podem ser danificadas por células imunes imigrantes. Uma vez que a exalação é dificultada pelo estreitamento dos brônquios, há um aumento da pressão nos pulmões, que os alvéolos podem então não suportar mais. Eles estão sobrecarregados, o que eventualmente leva a danos ao tecido pulmonar.

A falta continuada de oxigênio também causa uma constrição dos vasos pulmonares, o que aumenta a pressão sanguínea na circulação pulmonar. Como resultado, a metade direita do coração, que bombeia o sangue para a circulação pulmonar, deve trabalhar contra uma forte resistência. Se esta sobrecarga persistir, a metade direita do coração aumenta e perde a força (cor pulmonale). Isso pode levar à insuficiência cardíaca direita.

Trate a bronquite cedo

Desde que estes danos consequentes não podem ser parcialmente revertidos, já está no começo da bronquite crônica, as medidas de tratamento necessárias para iniciar para prevenir nova deterioração.

Pacientes com bronquite crônica também têm um risco aumentado de desenvolver um tumor pulmonar maligno. Porque no contexto da inflamação persistente trata-se de remodelação da mucosa brônquica, o que aumenta o risco de degeneração das células. O resultado é o desenvolvimento de um tumor maligno, geralmente um chamado carcinoma de células escamosas.

Diagnóstico de bronquite

A pesquisa exata do médico assistente e um exame físico com a audição dos pulmões são as primeiras indicações do diagnóstico correto.

A radiografia não mostra alterações na bronquite não complicada. Apenas no caso de inflamação bacteriana adicional ou as alterações descritas acima nos pulmões e no coração aparecem anormalidades na radiografia, tais como sinais de hipovolemia pulmonar ou insuficiência cardíaca. O exame do escarro (diagnóstico de escarro) permite selecionar o medicamento correto para o tratamento de uma possível infecção por bactérias ou fungos.

O teste de função pulmonar, ou seja, a medida do fluxo respiratório e do volume pulmonar total, fornece informações sobre a condição dos pulmões e do trato respiratório. Ele fornece informações sobre o estado funcional dos pulmões em bronquite crônica avançada e também serve como um exame de acompanhamento. Em casa, os pacientes podem usar o chamado medidor de vazão para medir o volume expiratório máximo em um segundo, a chamada capacidade de um segundo, e assim controlar a condição atual de seus pulmões.

A bronquite crónica só está presente se os sintomas clássicos, como a tosse e a expectoração, tiverem ocorrido pelo menos três meses por ano durante um período de dois anos consecutivos. O diagnóstico "bronquite crônica" é, em princípio, um diagnóstico de exclusão. Em primeiro lugar, todas as outras doenças possíveis devem ser excluídas, pois não há sintomas claros e outras doenças podem ser ocultadas por trás das queixas clássicas, mas relativamente inespecíficas.

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