Isso ajuda com a incontinência

Incontinência é a perda de controle sobre a entrega de urina - e mais raramente fezes. Muitas vezes, as causas da incontinência urinária estão na área do trato urinário. Mas também problemas no cérebro e na medula espinhal ou com os nervos podem levar à incontinência. Aqui você pode ler sobre as formas de incontinência em homens e mulheres, quais auxílios estão disponíveis e qual terapia ajuda na incontinência.

Causas da incontinência

A incontinência pode ser causada por causas orgânicas ou doença ou lesão do sistema nervoso. Isto leva a uma ruptura na cooperação do cérebro e dos nervos de um lado e dos músculos do pavimento pélvico, dos músculos da bexiga e do esfíncter do outro lado.

Dependendo se urina ou fezes são dadas inconscientemente, isso é chamado de incontinência urinária ou fecal. Ambos os tipos são formas diferentes, cada uma com diferentes causas. Abaixo está uma visão geral das formas mais comuns e causas de incontinência.

Gotejamento ou drible uretral é quando algumas gotas de urina são liberadas após o esvaziamento da bexiga. Esse sintoma ocorre predominantemente em homens e tem a razão de a uretra, que leva da bexiga à ponta do pênis, não ser completamente esvaziada pelos músculos correspondentes. Como resultado, em um ponto baixo da uretra, algumas formas de urina, que então escorrem.

incontinência urinária

Pacientes que sofrem de incontinência urinária têm problemas em controlar a urina. Basicamente, existem cinco formas diferentes de incontinência urinária:

  • incontinência de esforço
  • incontinência de urgência
  • incontinência de reflexo
  • A incontinência por regurgitação
  • Incontinência urinária extra-uretral

As causas da incontinência urinária nem sempre precisam estar na área do trato urinário. Interrupções nos nervos, no cérebro ou na medula espinhal também podem levar à incontinência. Em casos raros, a incontinência também pode ser causada ou exacerbada por medicação. Portanto, é importante informar ao médico quais medicamentos você está tomando regularmente.

incontinência de esforço

Em uma incontinência de estresse, também conhecida como incontinência de estresse, ocorre um aumento da pressão no abdômen por perda involuntária de urina. Este pode ser o caso, por exemplo, ao transportar objetos pesados, mas também ao rir, tossir ou espirrar. Em casos extremos, mesmo em movimentos normais, como caminhar, ocorre perda de urina. Isso pode variar de algumas gotas até uma perda de urina no feixe.

Se houver uma incontinência por estresse, a conexão entre o colo da bexiga e a uretra geralmente é prejudicada. Uma causa comum é a cirurgia e os acidentes que enfraquecem o assoalho pélvico ou danificam os nervos pélvicos. Nos homens, o risco de incontinência de estresse após a cirurgia de próstata é particularmente alto. Como resultado, pode acontecer que o esfíncter da bexiga esteja abaixado.

Nas mulheres, os músculos do assoalho pélvico são mais fracos do que nos homens, razão pela qual sofrem mais frequentemente de incontinência urinária de esforço. O estresse especial para o assoalho pélvico é a gravidez e o parto Durante a gravidez, mas também após o nascimento, a incontinência de estresse muitas vezes se torna perceptível. As alterações hormonais durante a menopausa também aumentam o risco de incontinência.

incontinência de urgência

Na incontinência de urgência (incontinência urinária) ocorre de repente urina urgência, que é tão forte que às vezes as pessoas afetadas não conseguem chegar ao banheiro a tempo. Muitas vezes, a urgência urinária ocorre várias vezes por hora, embora a bexiga ainda não esteja completamente preenchida. A causa da incontinência de urgência é um problema de transmissão de sinal: embora a bexiga não esteja cheia, ela envia o sinal de esvaziamento ao cérebro.

Diferenças podem ser feitas em:

  • Incontinência de urgência sensorial: percepção prejudicada do enchimento da bexiga (sensação de enchimento prematuro), por exemplo devido a cálculos da bexiga ou inflamação do trato urinário
  • Incontinência de urgência motora: contração espasmódica e involuntária do esfíncter da bexiga urinária, em consequência da qual mesmo um enchimento mínimo da bexiga desencadeia uma forte urgência urinária

Causas específicas incluem cirurgia que leva a danos nos nervos, diabetes mellitus tratada de forma inadequada e distúrbios neurológicos tais como esclerose múltipla ou doença de Parkinson. Da mesma forma, o gatilho pode ser uma irritação constante da bexiga por infecções do trato urinário, como infecção da bexiga ou uma constrição da saída da bexiga, como devido a um aumento da próstata. Além disso, por trás de uma incontinência de urgência, as causas mentais também podem estar bloqueadas.

incontinência de reflexo

Nos casos de incontinência reflexa, os afetados não sentem mais se a bexiga está cheia. Além disso, eles não podem mais controlar o esvaziamento da bexiga de boa vontade. É por isso que se esvazia de vez em quando.

Na incontinência reflexa, os nervos que controlam a bexiga são perturbados. Isto leva a uma perda de controle do esfíncter. Isso também pode ser causado por doenças neurológicas, como a esclerose múltipla. Além disso, lesões na medula espinhal, como ocorre no contexto de paraplegia, entram em questão (incontinência do reflexo espinhal).

Incontinência do reflexo supra-espinal é o termo usado quando o controle do esvaziamento da bexiga voluntária devido a distúrbios cerebrais é perdido, por exemplo, devido à doença de Alzheimer, demência, mal de Parkinson ou acidente vascular cerebral.

A incontinência por regurgitação

No caso de uma incontinência por transbordamento, pequenas quantidades de urina irão escorrer de novo e de novo assim que a bexiga estiver cheia.

A causa das queixas é um problema de drenagem na saída da bexiga. Uma obstrução na saída - como aumento da próstata, tumor ou uretra - não pode drenar facilmente a urina. Somente quando a pressão na bexiga continua a aumentar, pequenas quantidades de urina podem escapar. A incontinência por transbordamento está, portanto, associada à sensação de que a bexiga nunca é completamente esvaziada.

Esta forma de incontinência é a mais comum em homens.

Incontinência urinária extra-uretral

A incontinência urinária extra-uretral também leva à perda permanente de urina. No entanto, a urina não drena através do trato urinário, mas através de uma fístula que conecta a bexiga a outros órgãos, como a vagina ou o intestino. Como resultado, os afetados não têm controle sobre a perda de urina. A incontinência urinária extrauretral é geralmente congênita.

incontinência fecal

Pacientes com incontinência fecal têm dificuldade em controlar seus gases intestinais e fezes. Dependendo da gravidade da incontinência, distinguem-se três etapas:

  • Estágio 1: há uma descarga descontrolada de gases intestinais. Sob estresse, também pode ocorrer a lubrificação parcial das fezes.
  • Estágio 2: Há uma descarga descontrolada de gases intestinais e fezes finas.
  • Estágio 3: Há uma perda completa do controle das fezes. O resultado é um esfregaço permanente na cadeira. Além disso, não apenas líquido, mas também fezes sólidas são perdidas.

Dependendo da causa da doença, como na incontinência urinária, existem cinco tipos diferentes de incontinência fecal: incontinência motora, sensitiva, de reservatório, neural e mental. Em alguns casos, os pacientes ainda se lembram do desejo das fezes, mas não conseguem chegar ao banheiro a tempo. Em outros casos, os afetados não sentem nada e a perda de fezes acontece completamente inconscientemente.

Causas de incontinência fecal

A incontinência fecal pode ser devida a várias doenças. Além de doenças inflamatórias intestinais crônicas, como a doença de Crohn e doenças neurológicas são os gatilhos em questão. Tumores no reto, fraqueza do assoalho pélvico, hemorróidas graves ou constipação também podem ser a causa.

O esfíncter ainda pode ser afetado por lesões após a cirurgia ou o parto. Se os nervos estiverem danificados, a percepção na saída do intestino pode ser perturbada. Finalmente, certos medicamentos como laxantes, antidepressivos ou drogas antiparkinsonianas podem ser a causa.

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