Fígado gordo: não apenas o álcool como causa

Um fígado gorduroso é principalmente associado ao álcool, mas também doenças metabólicas, dieta inadequada ou medicação podem causar degeneração gordurosa do fígado. Como os sintomas geralmente só aparecem quando a função hepática já está limitada, o fígado gorduroso passa muitas vezes despercebido por muito tempo. Ao fazer isso, a ação precoce é importante: um fígado gorduroso pode inflamar-se e levar à cirrose hepática. Isso também aumenta o risco de câncer de fígado. Por outro lado, se as alterações no fígado são detectadas em tempo útil, uma mudança no estilo de vida é geralmente suficiente para curar um fígado gordo.

Causas e origem

Um fígado gorduroso (esteatose hepática) é quando mais da metade de todas as células do fígado armazenam gordura (triglicerídeos). Dependendo da causa, existem duas formas:

No caso do fígado gordo alcoólico, a crescente desintoxicação do álcool no fígado produz certas substâncias que inibem a degradação dos ácidos graxos e promovem a produção de gordura. Com o aumento permanente do consumo de álcool, há, portanto, um aumento do armazenamento de gordura nas células do fígado.

O fígado gordo não alcoólico pode ser causado por várias causas:

  • Dieta errada com muita gordura e açúcar leva à obesidade e promove a formação de gordura nova e acumulada nas células do fígado.
  • Os distúrbios do metabolismo lipídico podem ser genéticos ou ocorrer como resultado de outros distúrbios. Aumento dos níveis de lipídios no sangue levar a um aumento da ingestão de ácidos graxos no fígado.
  • Na diabetes mellitus, o açúcar não pode ser decomposto devido à falta de efeito ou falta de produção do hormônio insulina e é cada vez mais convertido em gordura e armazenado no fígado.
  • Doenças auto-imunes, infecções virais e medicamentos como certos antibióticos, agentes quimioterápicos e cortisona podem danificar o fígado, interrompendo a perda de gordura.
  • Em caso de extrema desnutrição, certas proteínas de transporte não podem mais ser produzidas, o que faz com que a gordura não possa mais ser removida e se acumule no fígado.
  • Na gravidez, a alteração hormonal pode levar a um aumento dos ácidos graxos no sangue e a uma quebra no metabolismo dos ácidos graxos no fígado.

Fígado gordo: sintomas

A obesidade do fígado é um processo lento e inicialmente não causa desconforto. Em estágio avançado, podem ocorrer sintomas inespecíficos como cansaço, perda de apetite, redução do desempenho e sensação de plenitude, náusea e pressão no abdome superior direito.

Diagnóstico de fígado gordo

Normalmente, um fígado gordo só é acidentalmente descoberto como parte de um check-up por causa da falta de sintomas. O aumento do órgão associado ao fígado gorduroso pode ser detectado pela palpação do abdome ou pelo exame ultra-sonográfico. Além disso, os valores hepáticos são determinados no contexto de um exame de sangue: Um dano no fígado é demonstrado por um aumento nas enzimas GOT, GPT, gGT e AP no sangue.

A razão para a mudança nos valores sanguíneos é a morte das células do fígado, enzimas que são liberadas no sangue, que ocorrem principalmente nas células do fígado. No entanto, como esses valores não dizem nada sobre a causa do dano hepático, o médico também coleta uma amostra de tecido para garantir o diagnóstico: sob o microscópio, as gotas de gordura nas células do fígado geralmente podem ser detectadas sem qualquer dúvida.

Possíveis consequências do fígado gordo

Em cerca de um terço dos casos, um fígado gorduroso pode ficar inflamado e se tornar a chamada esteato-hepatite. O aumento da morte do tecido devido a inflamação leva a "cicatrização". Neste caso, as células do fígado destruídas são substituídas por tecido conjuntivo (fibrose), que pode levar à cirrose (encolhimento do fígado).

Neste estágio final do dano hepático, as alterações no órgão já são irreversíveis: o tecido e a estrutura vascular são cada vez mais destruídos, a função hepática diminui e, no pior dos casos, pode ocorrer insuficiência hepática. Além disso, os processos de remodelação nesse processo aumentam o risco de desenvolver câncer de fígado.

Terapia de fígado gordo: mudança de estilo de vida

Se um fígado gorduroso é o resultado de outra doença, como diabetes, na maioria dos casos a obesidade do fígado pode ser revertida pelo tratamento da doença subjacente sozinho. Por outro lado, se a deficiência hepática é causada pelo álcool ou por uma dieta inadequada, a única opção de tratamento é uma mudança de estilo de vida, porque não existem medicamentos para tratar o fígado gorduroso.

No entanto, com uma mudança na dieta e um estilo de vida saudável, o fígado pode se recuperar na maioria dos casos. Em detalhes, isso significa:

  • Consistir estritamente no álcool!
  • Na dieta, você deve preferir grãos integrais e óleos vegetais.
  • Restringir o consumo de gordura e açúcar.
  • Reduzir o excesso de peso existente lentamente: A perda de peso muito rápida sobrecarrega o fígado pelo aumento repentino de ácidos graxos liberados no sangue.
  • Exercite-se regularmente e incorpore o exercício em sua vida cotidiana.
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