baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker (cervixcarcinoom) staat op de elfde plaats in de vrouwelijke tumorziekten, meer dan 4.700 vrouwen worden elk jaar ziek in Duitsland. Het is bemoedigend dat het aantal nieuwe gevallen en de sterftecijfers sinds de jaren 70 afnemen, meer tumoren worden gedetecteerd in de vroege stadia en dus een betere prognose hebben. Dit feit des te verbazingwekkender gezien het feit dat het aantal precancereuze laesies waaruit kanker kan ontstaan, vele malen is toegenomen. Dit onderstreept eens te meer het belang van kankerscreeningtests. De statistische gemiddelde leeftijd bij diagnose heeft twee pieken: op 34 en 53 jaar.

Welke soorten kanker zijn er?

Er zijn drie verschillende graden van precancereuze laesies (CIN I-III), waarin de cellen al zijn veranderd maar geen kankerachtige groei hebben. Deze kunnen na verloop van tijd met enige waarschijnlijkheid kanker worden.

Het carcinoom zelf is meestal afkomstig van de haarvaten van het slijmvlies (plaveiselcelcarcinoom), andere tumortypen zijn zeldzaam, maar hebben vaak een slechtere prognose. Het type kanker wordt verder ingedeeld naar grootte, spreiding, microscopische bevindingen en andere criteria.

Oorzaken: Hoe ontwikkelt baarmoederhalskanker zich?

Het is nu bekend dat humaan papillomavirus (HPV) een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Het is waarschijnlijk alleen door een infectie met bepaalde "hoog-risico" HPV-typen überhaupt tot een tumorontwikkeling, waarbij niet elke infectie onvermijdelijk daartoe leidt.

Onbeschermde en vroege geslachtsgemeenschap, een groot aantal verschillende seksuele partners en slechte seksuele hygiëne verhogen het risico op infectie - in landen waar veel mannen besneden zijn, komt de tumor minder vaak voor.

Factoren die de ontwikkeling van kanker bevorderen zijn:

  • het nemen van de "pil" over een lange periode van tijd
  • een hoog aantal geboorten
  • genetische veranderingen
  • immuundeficiënties

De invloed van roken, een slechte voedingstoestand en genitale infecties met andere pathogenen zoals herpes of chlamydia wordt momenteel besproken.

Symptomen van baarmoederhalskanker

Vaak vertoont baarmoederhalskanker zelden symptomen. De eerste tekenen zijn waterige afscheiding en bloeding. Als de tumor is gevorderd, kunnen algemene symptomen zoals gewichtsverlies en nachtelijk zweten worden toegevoegd en klachten van de omliggende organen zoals blaas en nieren.

Omdat de meeste symptomen van baarmoederhalskanker laat in het leven zijn, is het erg belangrijk om regelmatig kankerscreening te krijgen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Ten eerste zal de arts de medische geschiedenis verhogen. Dit wordt gevolgd door een gynaecologisch onderzoek waarbij de vagina en baarmoederhals worden geïnspecteerd en gescand. Als onderdeel van de kankerscreening wordt dan een uitstrijkje genomen uit de baarmoederhals of de baarmoederhals, die wordt onderzocht op celveranderingen ("PAP").

Afhankelijk van de bevindingen kunnen de cervix en de vaginale mucosa ook worden bekeken onder vergroting (colposcopie) en veranderingen zichtbaar gemaakt door het slijmvlies te kleuren.

Als een wijk merkbaar veranderd is, wordt een stuk weefsel van de baarmoederhals (en mogelijk omliggende lymfeklieren) verwijderd en onderzocht onder de microscoop. Als de baarmoederhalskanker is gevorderd, kunnen beeldvormende technieken zoals echografie, MRI of computertomografie worden geïndiceerd om de tumorspreiding te bepalen en secundaire tumoren te detecteren.

Baarmoederhalskanker: prognose en therapie

De behandeling van baarmoederhalskanker hangt voornamelijk af van het stadium en het type kanker, maar ook van de algemene toestand en de leefsituatie van de patiënt. Voor veel voorlopers is het voldoende om de bevindingen elke 3 maanden te controleren.

Chirurgische maatregelen variëren van de conische uitsnijding van het aangetaste weefselstuk (conisatie) tot de "radicale chirurgie", dwz verwijdering van de baarmoeder (indien mogelijk, verlaten van de eierstokken). Als de tumor is uitgespreid, kan het nodig zijn ook omliggende weefsels te verwijderen. Daarnaast of als alternatief wordt bestraling (radiotherapie) gebruikt, vaak in combinatie met chemotherapie.

De prognose is erg goed voor een vroeg ontdekt cervixcarcinoom of zijn voorlopers. Als de kanker volledig is ontwikkeld en al is uitgegroeid tot het omliggende weefsel, overleeft gemiddeld 69 procent van de patiënten de eerste 5 jaar na de diagnose.

Voorkom baarmoederhalskanker

De Standing Vaccination Committee (STIKO) van het Robert Koch Institute beveelt vaccinatie tegen humaan papillomavirus (HPV) aan als standaardvaccin voor meisjes en jonge vrouwen van 9 tot 14 jaar om baarmoederhalskanker te voorkomen. HPV-vaccinatie vermindert het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker.

De dubbele vaccinatie moet idealiter worden gegeven met tussenpozen van 5 maanden en voltooid vóór de eerste geslachtsgemeenschap. Volledige bescherming bestaat alleen na toediening van beide doses. Het vaccin werkt niet tegen bestaande HPV-infecties.

Gemiste vaccinaties moeten worden gemaakt tot de leeftijd van 18 jaar. In het geval van vaccinatie na de leeftijd van 14 jaar of minder dan 5 maanden tussen de eerste en tweede dosis, is een derde dosis vaccin vereist.

HPV-vaccin ook aanbevolen voor jongens

De STIKO beveelt een vaccin tegen HPV aan voor jongens in de leeftijd van 9 tot 14 jaar en het vaccin wordt aanbevolen tot de leeftijd van 17 jaar. Een reden is dat mannen het virus kunnen verspreiden. Aan de andere kant worden ze ook beschermd door het vaccin, omdat het HP-virus ook kanker kan veroorzaken, zoals peniskanker, anale kanker of orofaryngeale kanker.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter