câncer cervical

O cancro do colo do útero (carcinoma do colo do útero) ocupa o décimo primeiro lugar nas doenças do tumor feminino, mais de 4700 mulheres adoecem na Alemanha todos os anos. É encorajador que o número de novos casos e as taxas de mortalidade desde a década de 70 estejam diminuindo, mais tumores sejam detectados nos estágios iniciais e, assim, tenham um melhor prognóstico. Este fato é ainda mais surpreendente, considerando que o número de lesões pré-cancerosas, das quais o câncer pode se desenvolver, aumentou muitas vezes. Isto sublinha mais uma vez a importância dos testes de rastreio do cancro. A idade média estatística ao diagnóstico tem dois picos: aos 34 e 53 anos.

Quais tipos de câncer existem?

Existem três graus diferentes de lesões pré-cancerosas (NIC I-III), nas quais as células já estão alteradas, mas não apresentam crescimento canceroso. Estes podem, com alguma probabilidade, se transformar em câncer depois de algum tempo.

O próprio carcinoma geralmente se origina dos capilares da mucosa (carcinoma de células escamosas), outros tipos de tumores são raros, mas freqüentemente apresentam pior prognóstico. O tipo de câncer é ainda classificado de acordo com tamanho, disseminação, achados microscópicos e outros critérios.

Causas: Como o câncer do colo do útero se desenvolve?

Sabe-se agora que o papilomavírus humano (HPV) desempenha um papel importante no desenvolvimento do câncer do colo do útero. Provavelmente é apenas por uma infecção com certos tipos de HPV de "alto risco" em todos os casos para o desenvolvimento de um tumor, pelo que nem toda infecção leva inevitavelmente a tal.

Relações sexuais desprotegidas e precoces, um grande número de parceiros sexuais diferentes e higiene sexual inadequada aumentam o risco de infecção - em países onde muitos homens são circuncidados, o tumor ocorre com menos frequência.

Fatores que promovem o desenvolvimento do câncer são:

  • tomando a "pílula" durante um longo período de tempo
  • um alto número de nascimentos
  • alterações genéticas
  • imunodeficiências

A influência do tabagismo, um estado nutricional deficiente e infecções genitais com outros patógenos, como herpes ou clamídia, estão sendo discutidos atualmente.

Sintomas do câncer do colo do útero

Muitas vezes, o câncer do colo do útero raramente apresenta sintomas. Os primeiros sinais são secreção aquosa e sangramento. Se o tumor progrediu, sintomas gerais como perda de peso e suores noturnos podem ser adicionados e queixas dos órgãos adjacentes, como bexiga e rim.

Como a maioria dos sintomas do câncer do colo do útero é tardia na vida, é muito importante fazer exames de câncer regularmente.

Como o diagnóstico é feito?

Primeiro, o médico irá levantar o histórico médico. Isto é seguido por um exame ginecológico em que a vagina e o colo do útero são inspecionados e digitalizados. Como parte da triagem de câncer é, então, um esfregaço retirado do colo do útero ou colo do útero, que é examinado para alterações celulares ("PAP").

Dependendo dos achados, o colo uterino e a mucosa vaginal também podem ser visualizados sob ampliação (colposcopia) e alterações visíveis pela coloração da membrana mucosa.

Se um distrito é perceptivelmente alterado, um pedaço de tecido do colo do útero (e possivelmente dos linfonodos circundantes) é removido e examinado ao microscópio. Se o câncer do colo do útero progrediu, técnicas de imagem como sonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser indicadas para determinar a disseminação do tumor e detectar tumores secundários.

Câncer Cervical: prognóstico e terapia

O tratamento do câncer do colo do útero depende principalmente do estágio e do tipo de câncer, mas também do estado geral e da situação de vida do paciente. Para muitos precursores, é suficiente verificar as descobertas a cada 3 meses.

As medidas cirúrgicas variam desde a excisão cônica do pedaço de tecido afetado (conização) até a "cirurgia radical", ou seja, remoção do útero (se possível, deixando os ovários). Se o tumor se espalhou, pode ser necessário remover também o tecido circundante. Além disso, ou como alternativa, a radiação (radioterapia) é usada, muitas vezes em combinação com a quimioterapia.

O prognóstico é muito bom para um carcinoma cervical descoberto ou seus precursores. Se o câncer estiver completamente desenvolvido e já tiver crescido no tecido circundante, em média, 69% dos pacientes sobrevivem nos primeiros 5 anos após o diagnóstico.

Prevenir o câncer do colo do útero

O Comitê Permanente de Vacinação (STIKO) do Instituto Robert Koch recomenda a vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) como uma vacina padrão para meninas e mulheres jovens com idade entre 9 e 14 anos, a fim de prevenir o câncer do colo do útero. A vacinação contra o HPV reduz o risco de desenvolver câncer do colo do útero.

A vacinação dupla deve idealmente ser dada em intervalos de 5 meses e completada antes da primeira relação sexual. A proteção completa existe somente após a administração de ambas as doses. A vacina não funciona contra infecções por HPV existentes.

As vacinas perdidas devem ser feitas até a idade de 18 anos. No caso da vacinação após a idade de 14 anos ou menos de 5 meses entre a primeira e a segunda dose, é necessária uma terceira dose de vacina.

Vacina contra o HPV também recomendada para meninos

O STIKO recomenda uma vacina contra o HPV para meninos entre as idades de 9 e 14 anos, e a vacina é recomendada até os 17 anos de idade. Uma razão é que os homens podem espalhar o vírus. Por outro lado, eles também são protegidos pela vacina, porque o vírus HP também pode causar câncer, como câncer de pênis, câncer anal ou câncer orofaríngeo.

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