Insulin: nøglehormon i diabetes

Navnet er vildledende, klager sukkerindustrien: "Diabetes" har intet at gøre med sukker, især med sukker, som man kan lide at tage og ofte med slik eller kager. Men selv om forskellige undersøgelser skal bevise, at forbruget af sukker ikke er årsagssammenhængende med udviklingen af ​​diabetes, er overvægt og underernæring nu højt på listen som faktorer i diabetes mellitus.

For udtrykket "diabetes" er der historiske årsager: hos ubehandlede diabetikere kan blodsukkerniveauet stige så højt, at det overskrider nyretærsklen og udskilles i urinen. Og som lægerne i det antikke Grækenland opdagede, smager denne urin rigtig sød.

Hyppigheden af ​​diabetes

Der er allerede 6 millioner diabetikere i Tyskland, herunder et stigende antal børn og unge. Ifølge Verdenssundhedsorganisationens definition er diabetes mellitus en gruppe af stofskiftesygdomme præget af højt blodsukker som følge af manglende insulinfrigivelse eller insulinvirkning eller begge dele.

Hvad er diabetes?

Patienter, der lider af diabetes, føler sig ofte lette og uden energi. En årsag til dette er forstyrrelsen af ​​energiindtaget af cellerne, hvor hormoninsulinet er signifikant involveret. Hormonet produceres i bugspytkirtlen og sikrer, at kroppens celler leveres med glukose fra fødevaren.

Insulin er det eneste hormon i kroppen, der kan gøre dette arbejde. Hvis blodsukkerniveauet stiger efter at have spist, dannes der mere insulin, hvilket sikrer, at blodsukkeret absorberes hurtigere i cellerne. Hvis denne finjusterede mekanisme bliver blandet op, fører det til "diabetes".

Former for diabetes

  • Type 1 diabetes
    I type 1 diabetikere producerer bugspytkirtlen ikke længere insulin. Type 1 diabetikere er således altid afhængige af tilførsel af insulin udefra. Denne type diabetes betegnes ofte som ungdomsdiabetes, fordi forstyrrelsen får sig til at føle sig tidligt. Dog kan type 1 diabetes også forekomme hos ældre.
  • Type 2-diabetes
    I type 2 diabetes producerer bugspytkirtlen insulin, men kroppens celler responderer ikke længere på hormonet. På grund af denne såkaldte insulinresistens kan det eksisterende insulin ikke længere opnå sin virkning. Insulinresistens kan blandt andet skyldes infektioner, forstyrrelser i elektrolytbalancen eller manglende insulinreceptorer (receptorer). Forløberen for type 2-diabetes er det metaboliske syndrom, som er karakteriseret ved fedme, forhøjet blodlipidniveau, højt blodtryk og insulinresistens og anses nu for at være en typisk affektiv sygdom. Selv om der er en genetisk komponent i udviklingen af ​​type 2 diabetes, men udløseren er ofte i den usunde kost med manglende træning.
  • Andre specifikke typer diabetes
    Andre specifikke typer diabetes er diabetesforstyrrelser, som skyldes visse genetiske defekter, pankreatitis eller pancreatitis. Diabetes mellitus, som udløses af medicin, tilhører denne gruppe.
  • Gestationsdiabetes (svangerskabsdiabetes)
    Gestationsdiabetes er en forstyrrelse af glukosemetabolismen, der opstår under graviditeten og diagnosticeres, men forsvinder sædvanligvis i slutningen af ​​graviditeten. Årsagen til "graviditetssukker" ligger i stresset på kroppen under graviditeten.

Bukspyttkjertel: Produktion af forskellige hormoner

Af alle celler i bugspytkirtlen er kun to procent involveret i produktionen af ​​hormoner. Disse celler består af små bandager, der er fordelt som øer midt i bugspytkirtlen. Derfor er de også opkaldt efter deres opdagelsesregering Langerhans-øerne eller ølceller. Langerhansøerne består af tre forskellige typer celler:

  • A-cellerne producerer hormonet glucagon. Glucagon er antagonisten af ​​insulin. Ca. 20 procent af ølcellerne er A-celler.
  • B-celler producerer hormoninsulin. Med en andel på 70 procent er de oftest repræsenteret i øerne.
  • D-cellerne udgør hormonet somatostatin. D-cellerne forekommer i hele fordøjelseskanalen. Somatostatin har funktionen til at hæmme udskillelsen af ​​mavesaft og bugspytkirtlen.

Insulin produceres altid i kroppen, når koncentrationen af ​​glukose i blodet stiger. Imidlertid er insulin ikke dannet kontinuerligt, men snarere i bølger og frigivet.

Insulin - genteknologi i brug

Personer med diabetes, især dem med type 1-diabetes, skal levere insulin til deres kroppe udefra. I 1922 blev et menneske behandlet med insulin for første gang. Patienten, en 13-årig dreng, var allerede i diabetisk koma og kunne reddes med insulindosis.

Det første insulin blev opnået fra bugspytkirtlen hos kvæg og svin. I deres virkning svarer dyrets insuliner til det humane insulin, men nogle af patienterne udviklede antistoffer mod fremmede proteiner.

I mellemtiden er insulin genetisk manipuleret i cellekulturer af forskellige gær eller ved Escherichia coli-bakterier. Faktisk var insulin den første genetisk konstruerede forbindelse for at bane vejen for innovativ narkotikaproduktion.

Insulintyper: Forskelle i varighed af handling

I praksis differentieres de forskellige insuliner afhængigt af deres virkningsvarighed i:

  • Kortvirkende insuliner
  • Insulin med medium varighed af virkning
  • Langvirkende insuliner
  • blande insuliner

Generelt er jo større mængden af ​​insulin sprøjtet, jo senere vil effekten opstå, og jo længere den vil vare. Opløsning af insulin injiceret under huden har tendens til at samle sig i større molekyler. Dette resulterer i en slags opløselig opbevaringsform af insulin i det subkutane fedtvæv. Dette reservoir opløses derefter i perioden mellem injektion og mad, og insulin begynder at komme ind i kroppen. Årsagen er den kemiske struktur af dette særlige insulin.

Kort og mellemlang virkning: insulin før du spiser

Hurtigtvirkende insuliner, såsom de nye analoge insuliner, virker straks, men kun i 2-3 timer. En spraytræningsafstand er ikke påkrævet. Et hurtigtvirkende insulin er z. Som insulin lispro, hvor de to aminosyrer lysin og prolin udskiftes.

Insuliner med mellemlang varighed, som omfatter de normale insuliner. De arbejder efter ca. 15-30 minutter i ca. 4-6 timer. Disse hurtige og kortvirkende bolusinsuliner (til måltider) er egnede til måltidsrelaterede insulinbehov som led i den såkaldte basusterapi (ikt) og kan injiceres under huden i maven for hvert måltid. Nøjagtige tider er vanskelige, fordi det kommer gennem den individuelt forskellige absorption fra de subkutane fedtvævsafvigelser.

Basal insulin: Langvarig virkning

En lang varighed af handling har såkaldte forsinkelsesinsuliner. De har en varighed på op til 24 timer og anvendes hovedsageligt som basale insuliner i den grundlæggende bolusterapi (ikt).

Langvirkende insuliner karakteriseres af forsinket virkning og lang virkning efter subkutan injektion. Synonymer anvendt til langtidsvirkende insuliner er forsinket insulin, depotinsulin eller basalt insulin.

Personer med diabetes, der bruger konventionel behandling (CT), modtager normalt insulinblandinger, der består af et kortvirkende bolusinsulin og et forsinkelsesinsulin. Disse insulinblandinger er tilgængelige i forskellige blandingsforhold.

Insulin glargin til hypo

Også blandt de langvirkende insuliner er det genetisk manipulerede insulin glargin, som har været på markedet siden 2000. I modsætning til andre typer insulin kan insulin glargin opnå en 24-timers kontinuerlig virkning, og natten-hypoglykæmi, som forekommer hos mange diabetikere, forekommer ikke.

Der mangler dog langtidsundersøgelser med udsagn om den langsigtede effekt af det nye insulin. En oprindeligt udtrykt kræftmistanke kunne ikke dokumenteres.

Del med venner

Forlad din kommentar